Этап 3

Задайте направление костного ложа фрезой Линдемана. Работайте с хорошим водным охлаждением. Рекомендованная скорость: 800 — 1200 об./мин.

Этап 4.

Пройдите костное ложе на всю глубину пилотной фрезой. На фрезе имеются метки глубины сверления – 6,6, 8, 9,5, 11 и 14 мм.

! Поскольку имплантаты А2 ставятся субкрестально, к желаемой глубине прибавьте 1-2 мм.

Работайте без нажима, прерывистыми возвратно-поступательными движениями с хорошим водным охлаждением. Максимальная скорость: 800 об/мин.

Этап 5

Для дальнейшего расширения костного ложа используйте бор-формирователь канала. Для имплантатов А диаметра мы используем один бор-формирователь канала с красной маркировкой. Для имплантатов В диаметра последовательно используем два бора – сначала с красной, затем с желтой маркировкой. Максимальная скорость: 800 об./мин.

Этап 6

Для придания костному ложу конической формы используется коническая развертка. В очень мягкой костной ткани вращайте отвертку против часовой стрелки для конденсации кости. И сразу же переходите к установке имплантата. Рекомендованная скорость: 15 об./мин. Для каждого имплантата в системе А2 существует своя коническаяразвертка, соответствующая ему по размеру. Положение конической развертки соответствует будущему расположению имплантата. Если плечо конической развертки располагается недостаточно глубоко, необходимо вернуться к бору-формирователю канала и увеличить глубину костного ложа.

Этап 7

Чтобы добиться полной конгруэнтности костного ложа и имплантата используйте нарезчик резьбы.

! В мягкой костной ткани нарезать резьбу не требуется.

Работать нарезчиком можно только ПО часовой стрелке с максимальным вращающим моментом 15 об./мин. Костная ткань средней плотности допускает частичную нарезку резьбы в пришеечной и средней трети костного ложа. В момент установки имплантата в финальную позицию витки имплантата в области недорасширенной апикальной части врезаются в губчатое вещество костной ткани, обеспечивая дополнительную стабилизацию.

Этап 8

В нестерильной зоне хирургического кабинета распакуйте имплантат А2. Отложите паспорт и наклейки с идентификационным номером. Они потребуются позже. Раскройте наружную стерильную блистерную упаковку таким образом, чтобы внутренняя упаковка оказалась на стерильном столе.

Этап 9

Раскройте внутреннюю стерильную упаковку имплантата А2. Извлеките из упаковки держатель-бабочку с имплантатом А2. Не переворачивайте блистер, чтобы не уронить винт-заглушку.

Этап 10

Убедитесь в наличии на имплантоводе уплотняющего тефлонового кольца – именно оно обеспечивает надежное удержание имплантата в процессе установке. При утрате тефлонового кольца или нарушении плотности его прилегания замените кольцо на новое.

Этап 12

Установите имплантат А2 с помощью имплантовода. Во избежание перегревания и повреждения костной ткани при установке имплантатов не рекомендуется превышать пороговое усилие в 50 Н.см.
Используйте насечки на установочной головке для контроля глубины погружения имплантата.

Рекомендованная глубина погружения имплантата А2 - 1-2 мм ниже вершины альвеолярного отростка.

Этап 13

При необходимости, для установки имплантата в финальное положение используйте хирургический ключ-трещотку и ручной имплантовод. На имплантоводе есть риски, которые соответствуют лепесткам индекса-шестигранника установочной головки и имплантата.

Следите за тем, чтобы в финальном положении одна из рисок находилась точно на вестибулярной поверхности.

Этап 14

После достижения имплантатом финальной позиции, извлеките установочную головку с помощью ручной отвертки-шестигранника диаметром 1.0 мм. Во избежание смещения имплантата используйте для его удержания рожковый ключ.

Этап 16

Для более простого поиска и атравматичного раскрытия имплантата используйте высокие винты-заглушки. При установке имплантата на 1 мм ниже вершины альвеолярного отростка используйте заглушку высотой 1 мм, а при установке на 2 мм и более — винт-заглушку высотой 2 мм.